成人睡眠呼吸中止症 ~
一個會造成嚴重併發症、甚至致死的睡眠疾病
◎什麼是睡眠呼吸中止症?
睡眠呼吸中止症是人在睡覺時,上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性的塌陷,因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力,更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。大多數人是因為肥胖造成呼吸道狹窄,或造成維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷所致。也有人是因為先天下巴較小或後縮、扁桃腺或懸壅垂過大或先天顱顏缺陷,造成氣道狹小所致。
◎睡眠呼吸中止症的危險性有哪些?
1. 白天嗜睡,造成注意力無法長時間集中,因而工作效率低弱,並且會在開車時打瞌睡而造成車禍意外,甚至死亡
2. 於睡眠時發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風,甚至可能發生睡覺中猝死。
3. 年紀輕輕就發生肥胖、糖尿病、高血壓、心律不整或心臟衰竭。
4. 突然或加速的記憶力減退,也可能與提早發生的失智症有關。
5. 人格特質的改變(如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等)。甚至罹患憂鬱症或失眠症。
6. 性慾降低因而產生性功能障礙。
7. 夜間頻尿。
8. 夜間有不正常之肢體活動,如夢遊、夢囈及夢魘。
◎哪些人要強烈懷疑罹患睡眠呼吸中止症?
睡覺打鼾,睡覺當中有呼吸暫停現象,體重過重,脖子粗短,年輕就得高血壓或糖尿病,夜間發生之氣喘、心臟病或中風發作,白天嗜睡容易在會議中或看電視時短時間內就會睡著,曾因打瞌睡發生車禍或意外災害。只要您或您的家人有上述兩個以上之症狀就要強烈懷疑有睡眠呼吸中止症。
◎治療睡眠呼吸中止症有哪些好處?
1. 消除睡眠中不良的打鼾、呼吸中止、不正常的覺醒、頻尿等症狀,改善自己及床伴的睡眠品質,增進白天的生活品質。可以增加頭腦清醒度,增進工作效率,並且明顯減少工作或開車中因打瞌睡發生的意外災難,確保生命安全。
2. 減少心臟血管疾病及糖尿病發生的機會,可明顯減低心臟病、心律不整、腦中風及睡眠中猝死等併發症,減少死亡機會。
3. 對於已有高血壓或糖尿病的病患,可較容易的控制病情,甚至減少用藥劑量。
4. 減緩大腦認知功能的退化,如記憶力退化,可能可以減少或延緩老年痴呆症的發生。
參考其他醫院或專業醫學器材衛教建議:
參考專業醫師網站
◎懷疑有阻塞型睡眠呼吸中止症時,該採取什麼行動?
請教您的醫師,由醫師評估您的睡眠障礙,去睡眠研究室作睡眠研究,一個整晚的睡眠研究,能提供給醫師您整晚睡眠中呼吸的型態,此訊息將幫助醫師判斷您的診斷及治療方法的選擇
◎阻塞型睡眠呼吸中止症最普通的治療方法:
*中重度者使用CPAP (連續正壓呼吸輔助器),CPAP提供一正壓力的氣流經鼻罩進入呼吸道使呼吸道在睡眠期間維持通暢,可讓呼吸變得有規律且打鼾停止,血中氧濃度恢復正常,恢復正常睡眠,生活品質改善,減少罹患高血壓、心臟病、中風、車禍、工作意外傷害機率。
*輕度者的治療方式為手術及裝置口咬器,以上的治療方法,都應包括減重、運動、足夠的睡眠,避免酒精、鎮定劑、安眠藥及香煙。
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